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O Sistema de condução do coração é composto pelos seguintes componentes:
– Nódulo sinoatrial, ou nódulo SA, localizado no átrio direito perto da entrada da veia cava superior. Este é o marca-passo fisiológico do coração. Este é responsável por todo o batimento cardíaco e determina a frequência cardíaca. Os impulsos elétricos do nódulo SA propagam-se por ambos os átrios e estimulam a sua contração.
– O nódulo atrioventricular, ou nódulo AV, localizado no outro lado do átrio direito, perto da válvula atrioventricular. O nódulo AV serve como um portal elétrico para os ventrículos. Este atrasa a passagem de impulsos elétricos para os ventrículos. Este atraso assegura que os átrios já expulsaram todo o sangue para os ventrículos antes de estes contraírem.
– O nódulo AV recebe sinais do nódulo SA e envia-os para o feixe atrioventricular– feixe de His.
– Este feixe é dividido em dois ramos, o ramo direito e o ramo esquerdo que conduzem os impulsos até o ápice do coração. Os sinais são então enviados para as fibras de Purkinje, virando para cima e propagando-se pelo miocárdio ventricular.
A atividade elétrica do coração pode ser registrada sob a forma de eletrocardiograma, ECG ou EKG. Um ECG é um registo composto de todos os potenciais de ação produzidos pelos nódulos e células do miocárdio. Cada onda ou segmento do ECG corresponde a um certo evento do ciclo elétrico cardíaco.
Quando os átrios estão cheios de sangue, o nódulo SA dispara, sinais elétricos propagam-se através dos átrios e levam-nos a despolarizarem. Isto é representado pela onda P no ECG. A contração atrial, ou sístole atrial começa cerca de 100 milissegundos depois do início da onda P.
O segmento PQ representa o tempo de condução do impulso elétrico desde o nódulo SA até o nódulo AV (NAV).
O complexo QRS marca o disparo do nódulo AV e representa a despolarização ventricular:
– A onda Q corresponde à despolarização do septo interventricular
– A onda R é produzida pela despolarização da massa principal dos ventrículos
– A onda S representa a última fase da despolarização ventricular na base do coração.
– A repolarização atrial também ocorre durante este tempo, mas o sinal é ofuscado pelo grande complexo QRS.
O segmento ST reflete o platô do potencial de ação do miocárdio. Isto acontece quando os ventrículos contraem e bombeiam sangue.
A onda T representa a repolarização dos ventrículos imediatamente antes do relaxamento ventricular, ou diástole ventricular.
O ciclo repete-se a cada batimento cardíaco.