Author Archives: Alila Medical Media

What is CRISPR? How CRISPR Works, (with Animation)

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What is CRISPR?

CRISPR is the newly discovered REVOLUTIONARY tool that would allow scientists to change AT WILL any DNA sequence of, presumably, any living organism in a precise manner. Unlike any other previously developed techniques of gene editing, CRISPR is REMARKABLY simpler, faster and cheaper.

How CRISPR Works

CRISPR is part of a naturally occurring defense mechanism found in many bacteria. The bacteria use CRISPR to SPECIFICALLY snip the DNA of invading viruses. CRISPR stands for “Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats” – a region of bacterial genome that contains short DNA repeats with unique sequences, or spacers, in between. These spacers are derived from DNA of viruses that prey on the bacteria. The CRISPR region is essentially a DNA library of all enemies that need to be RECOGNIZED and destroyed. After being transcribed, individual pieces of spacer RNAs form complexes with a protein named Cas, for CRISPR-ASsociated protein. Cas is an endonuclease – an enzyme that cuts DNA. These RNA/protein complexes then drift through the cell, looking for matching viral DNA. If a match is encountered, the RNA latches on, base-paring with it; Cas protein then cuts the viral DNA, disabling the virus.
Scientists have isolated this system, and by designing their own spacer-RNAs, they can, in theory, target any DNA sequences in any organism. The system has indeed worked in all organisms tested so far. The current CRISPR system consists of two components: a guide RNA and a Cas protein named Cas9. The guide RNA is a short synthetic RNA composed of a “scaffold” sequence necessary for Cas9-binding and a user-defined “spacer”, or “targeting” sequence of about 20 nucleotides long. One can change the genomic target of Cas9 by simply changing the targeting sequence present in the guide RNA. The entire system is designed in a plasmid that is subsequently used to transfect living cells.

Applications of the CRISPR System:

Disabling, or knock-out, a particular gene: After Cas-9 cuts the DNA, the cell would try to repair the break. The more efficient repair pathway in the cell is ERROR-PRONE and would most likely result in a loss-of-function mutation in the gene of interest. As CRISPR modifies BOTH copies of the gene at the same time, generation of knock-out animals and cell lines for gene function studies has never been more efficient. Moreover, MULTIPLE genes can be targeted in one manipulation, making this technique an extraordinarily powerful tool for studying complex genetic traits or diseases that involve many genes, such as cancers.
Introducing precise modifications to the target DNA: If a desired DNA sequence is provided together with the CRISPR/Cas-9 system, it can be used by ANOTHER repair pathway as a TEMPLATE to reconstruct the disrupted gene sequence. The desired changes will stay permanently and also transmitted to future generations. This can be used, for example, to swap a mutated copy of a gene with the good version, thereby restoring the gene’s function.
Regulating gene expression: Modifications to the Cas9 enzyme have extended the application of CRISPR to selectively turn ON and OFF target genes, fine-tune their expression WITHOUT permanently altering the gene sequence.
Since its discovery, CRISPR technology has been used extensively in animal research to engineer disease-resistant livestock; bring back extinct species; introduce deleterious genes into malaria-carrying mosquitoes; and modify pig genome to make pig’s organs suitable for transplant into human. Due to its relative simplicity, CRISPR has also been employed to create “custom designed” pets such as mini-pigs with customized coat patterns, colorful koi fish and dogs with certain desirable traits. The CRISPR zoo is growing rapidly but so are the ethical concerns and fears of possible ecological disasters.
In human, while CRISPR is proven to be a powerful tool to study various diseases, it is deemed NOT YET ready for clinical applications. This is because the Cas enzyme occasionally still cuts in the wrong place and hence cannot be used to introduce permanent changes to people. Modification of human germlines to alter genetic heritage of future generations may also lead to unwanted far-reaching consequences and is prohibited by most countries.

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Marijuana Effects on the Brain, the Goods and the Bads, with Animation Video.

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The Science of Marijuana

Marijuana, also known as cannabis, among other names, is a preparation of the Cannabis sativa plant – the hemp plant, intended for recreational and medicinal uses. Marijuana can be consumed by smoking, inhaling, or mixing with food.

The main psychoactive chemical in marijuana, responsible for most of the intoxicating effects sought by recreational users, is delta-9-tetrahydro-cannabinol, or THC. The Cannabis plant preparation also contains at least 65 other compounds that are chemically related to THC, called cannabinoids.

THC is chemically similar to a class of substances found naturally in our nervous system called endogenous cannabinoids, or endocannabinoids, of which anandamide is best known so far. The endocannabinoids are part of a newly discovered system named the Endocannabinoid system, or ECS.

How the ECS Works

A human brain contains billions of nerve cells, or neurons, which communicate via chemical messages, or neurotransmitters. When a neuron is sufficiently stimulated, a neurotransmitter is released into the synaptic cleft – a space between neurons. The neurotransmitter then binds to a receptor on a neighboring neuron, generating a signal in it, thereby transmitting the information to that neuron. Neuron communication is essential to all brain activities.

The ECS acts as a modulator of this neurotransmission. When the postsynaptic neuron is activated, endocannabinoids are produced, released, and travel back to the presynaptic neuron where they activate cannabinoid receptors. By doing so, they control what happens next when the presynaptic cell is again stimulated. The general effect is a DECREASE in the release of neurotransmitters such as GABA or glutamate. In other words, the ECS acts as a “brake”, SLOWING down neuronal activities, preventing neurons from excessive firing.

Some examples of ECS functions include:

 Pain modulation: cannabinoids SUPPRESS pain signal processing, producing pain relief effects.

 Stress and anxiety reduction: while response to stressful stimuli is necessary for an organism to react appropriately to a stressor, CHRONIC stress may be harmful. The ECS plays a role in the habituation of the body’s response to repeated exposure. It helps our body learn to restraint stress.

Mood regulation: the ECS promotes a “good feeling” by inducing dopamine release in the brain reward pathway. This explains the euphoria, or the “high”, experienced by marijuana users. THC mode of action is, however, different from other drugs: it induces dopamine release INDIRECTLY by removing inhibitory action of GABA on dopaminergic neurons.

The ECS is also involved in many other brain and bodily activities, including memory and learning, appetite and sleeping patterns, immune functions and fertility.

So how can marijuana be harmful if it does exactly what our body already does to itself?

The endocannabinoids are short-acting transmitter substances. They are synthesized on demand and their signaling is rapidly terminated by specific enzymes. The amount of endocannabinoid messengers is tightly regulated accordingly to the body’s needs. This regulation is essential for a modulator that acts to fine-tune brain activities.

Marijuana users consume a much higher amount of THC. THC is also much more stable than endocannabinoids and can persist in the body for a much longer period of time. THC overwhelms the endocannabinoid system, overriding normal brain functions. Because cannabinoid receptors are present in many parts of the brain and body, the effects of THC are wide-ranging. It can slow down a person’s reaction time, which could impair driving or athletic skills; disrupt short-term memory and higher thought processes, which could affect learning capabilities and judgment ability. Higher doses of THC may also lead to reverse effects. For example, while lower doses of cannabinoids seem to reduce stress, anxiety, and panic; higher doses may actually promote increased stressful feelings and fear. Consuming marijuana by smoking may also damage the lungs to a similar extent as smoking cigarettes.

Long – term Effects of THC

Substantial evidence from animal studies indicates that marijuana exposure can cause long-term adverse changes in the brain. Rats exposed to THC before birth, soon after birth, or during early life show significant difficulties with certain learning and memory tasks later in life. Long-term effects of marijuana in humans are still debatable mostly due to limitations of conducting research on human beings.

Medical Uses of Marijuana

While recreational use of marijuana is WITHOUT doubt harmful, the Cannabis plant may be a valuable source of medicines. Currently, the two main cannabinoids from the marijuana plant that are of medical interest are THC and cannabidiol, or CBD. These chemicals are used to increase appetite and reduce nausea in patients undergoing cancer chemotherapy. They may also be useful in reducing pain and inflammation, controlling epileptic seizures, and possibly even treating autoimmune diseases and cancers.

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Ronquidos, Apnea Obstructiva del Sueño y Tratamiento, con Animación

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En la respiración normal, el aire entra por las fosas nasales y pasa a través de la garganta y la tráquea hacia los pulmones. En personas que roncan, esta vía respiratoria está PARCIALMENTE obstruida por exceso de tejido de la garganta, como grandes amígdalas, un gran paladar blando o la lengua. Otra causa común de obstrucción es la caída de la lengua en la garganta debido a una sobre-relajación de la musculatura de la lengua durante el sueño. Corrientes de aire confluyendo a través de espacios estrechos en la garganta causan que el paladar blando – esencialmente una pieza de tejido blando colgando en la garganta – vibre. Esta vibración es la causa del ruido que oímos cuando alguien está roncando.

La apnea del sueño ocurre cuando la vía aérea está COMPLETAMENTE obstruída, nada de aire puede pasar y la persona para de respirar. Este cese de la respiración desencadena que el cerebro responda despertando a la persona lo suficiente para respirar. Esto se repite una y otra vez durante el curso de la noche y puede resultar en privación del sueño.
Los ronquidos y la apnea del sueño leve pueden ser tratados con un dispositivo de avance mandibular. Este dispositivo está diseñado para mover la mandíbula inferior y la lengua ligeramente HACIA DELANTE y por tanto, creando mayor espacio en la parte trasera de la garganta.

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Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) y Tratamientos, con Animación.

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La próstata es una glándula exocrina del tamaño de una nuez del sistema reproductor masculino. Está localizada justo debajo de la vejiga urinaria donde se envuelve alrededor de la primera parte de la uretra masculina. La glándula prostática produce un fluido lechoso que es expulsado dentro de la uretra para mezclarse con los espermatozoides durante la eyaculación. El fluido sirve como lubricante y nutrimento para los espermatozoides.
La hiperplasia prostática benigna, HPB, también llamada hipertrofia prostática benigna o agrandamiento de la próstata, es una condición en la que el tamaño de la glándula prostática está incrementado. Es considerada “benigna” porque no es un cáncer, y no incrementa el riesgo de cáncer. Sin embargo, cuando se hace suficientemente grande, el tejido prostático puede comprimir la uretra y bloquear el flujo de orina causando una serie de problemas de micción e infección del tracto urinario.
La HPB es muy común en hombres a medida que envejecen: aproximadamente el 50% de los hombres presentan cierto grado de HPB a la edad cercana a los 60 años, donde la mitad de ellos demuestran síntomas clínicos significativos. La HPB es un resultado de los cambios hormonales y es considerada una parte normal del envejecimiento masculino. En el tejido prostático que está envejeciendo, la tasa de proliferación celular inducido por las hormonas masculinas de alguna forma excede la tasa de la muerte celular programada o apoptosis. Esto resulta en un aumento en el número de células y el agrandamiento de la próstata.
Hay dos clases principales de medicamentos para el tratamiento de la HPB:
– bloqueadores alfa: estos fármacos relajan el músculo liso de la próstata y del cuello de la vejiga, aliviando así la obstrucción del flujo de orina.
– inhibidores de la 5-alfa reductasa: estos inhiben la producción local de dihidrotestosterona o DHT- la hormona responsable del agrandamiento de la próstata.
Para aquellos que no responden a la medicación, hay tratamientos mínimamente invasivos disponibles. Estas terapias no quirúrgicas usan calor para causar la muerte celular o necrosis en el tejido prostático. El calor es suministrado en pequeña cantidad y a una zona específica para minimizar el daño no deseado. Diferentes procedimientos difieren principalmente en el tipo de energía utilizada.
La resección transuretral de la próstata es un procedimiento quirúrgico para remover el tejido prostático a través de la uretra. Este procedimiento ha estado disponible durante mucho tiempo y todavía es considerado estándar de oro para el tratamiento de HPB severa. En la actualidad, generalmente se realiza cuando los medicamentos y métodos menos invasivos fallan.

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Ciática, con Animación.

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La ciática o neuralgia ciática es una condición común en la cual una de las raíces nerviosas del nervio ciático es comprimida resultando en dolor lumbar, glúteo y de piernas. El nervio ciático es un gran nervio proveniente de 5 raíces de los nervios espinales: L4, L5, S1, S2 y S3. Discurre desde la columna lumbar a través del glúteo bajando por la pierna hasta el pie por la parte posterior. Hay un nervio ciático en cada lado del cuerpo. Normalmente, solo un lado del cuerpo está afectado.
Un dolor de ciática típico es descrito como un fuerte dolor agudo en la zona lumbar, bajo el glúteo, muslo y pierna en un lado del cuerpo. También puede haber sensaciones de entumecimiento, ardor y hormigueo. El dolor puede empeorar sentándose, moviéndose, estornudando o tosiendo. Los patrones de dolor dependen de la raiz nerviosa que esté comprimida y siga la distribución del dermatoma.
La causa más común de ciática es un disco espinal herniado. El disco espinal es un cojín elástico suave que se encuentra entre las vértebras de la columna. Con la edad, los discos se vuelven rígidos y pueden agrietarse; el centro gelatinoso del disco puede protuir y volverse una hernia fuera de los límites normales del disco. Una hernia de disco presiona sobre la raíz nerviosa según sale de la columna.
En la mayoría de los casos esta condición se resuelve sola tras unas semanas de descanso y tratamiento conservador. Anelgésicos, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos y relajantes musculares pueden ser prescritos. Ejercicios de estiramientos y terapia física pueden ser recomendados.
La cirugía puede ser necesitada si el dolor no cesa después de tres meses o más de tratamientos conservadores. El disco herniado puede ser extirpado en un procedimiento llamado discectomía. O, en otro procedimiento llamado laminectomía, parte del hueso de la vértebra puede ser cortado para crear espacio para el nervio.

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Anatomía del Cerebro, con Animación.

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El encéfalo humano está dividido en tres partes principales:
– El cerebro – La mayor parte del encéfalo humano. El cerebro permite la percepción sensorial y controla las acciones motoras voluntarias.
– El cerebelo – El cerebelo yace inferior al cerebro en la parte posterior de la cabeza. En su mayoría está implicado en la coordinación del movimiento y en el ajuste fino de actividades motrices.
– El tallo cerebral, o tronco cerebral, está localizado en la base del cerebro y es continuo con el cordón espinal. Aloja todas las conexiones nerviosas entre las diferentes partes del sistema nervioso central. El tallo cerebral provee inervación a la cabeza y al cuello a través de los pares craneales. También contiene núcleos asociados a funciones corporales importantes como la regulación de la presión arterial, respiración, deglución, control de la vejiga, ciclo del sueño, entre otros.
En la parte superior del tronco cerebral, y a veces clasificado como parte de él, está el diencéfalo. Los principales componentes del diencéfalo son:
– El tálamo – El tálamo sirve como una puerta de entrada retransmitiendo señales sensoriales que se originan en todo el cuerpo hacia la corteza cerebral. También está involucrado en funciones emocionales y de la memoria.
– El hipotálamo – El hipotálamo es el principal centro de control del sistema nervioso autónomo y juega un papel esencial en la regulación homeostática. El hipotálamo conecta el sistema nervioso con el sistema endocrino a través de la glándula pituitaria. También contiene núcleos involucrados en la regulación de la temperatura corporal, la ingesta de comida y agua, ciclo del sueño y vigilia, memoria y comportamiento emocional.
El cerebro consiste de dos hemisferios cerebrales. El hemisferio izquierdo controla la mitad derecha del cuerpo. El hemisferio derecho controla la mitad izquierda del cuerpo. Los dos hemisferios están separados por un surco profundo llamado la fisura longitudinal. Cada hemisferio tiene un número de pliegues llamados giros, separados por surcos, o cisuras. Una referencia importante es el surco central.
El cerebro tiene cuatro lóbulos principales. El lóbulo frontal está situado anterior al surco central. Está asociado principalmente con las funciones motoras voluntarias, planeación, motivación, emoción y juicio social.
Posterior al surco central está el lóbulo parietal. Este lóbulo está relacionado principalmente con funciones sensoriales de la categoría somatosensorial como el tacto, estiramiento, movimiento, temperatura y dolor.
El lóbulo temporal está separado de los lóbulos frontal y parietal por el surco lateral. El lóbulo temporal está asociado con la audición, aprendizaje, memoria visual y lenguaje.
El lóbulo occipital está situado en la parte trasera del cerebro. Este es el centro de procesamiento visual del cerebro.
A primera vista, los dos hemisferios lucen idénticos, pero las investigaciones han encontrado un número de diferencias entre ellos. Esto se llama lateralización de la función cerebral. Por ejemplo, las áreas de formación del lenguaje – las áreas de Wernicke y Broca – usualmente están localizadas en el hemisferio izquierdo de las personas diestras. Lesiones en estas áreas resultan en déficits en la comprensión del lenguaje o trastornos del habla. Las áreas correspondientes en el hemisferio derecho son las responsables por el aspecto emocional del lenguaje. Lesiones en estas áreas no afectan la comprensión o formación del lenguaje, pero resultan en falta de emoción en el habla y en inhabilidad para entender emociones detrás del diálogo como el sarcasmo o un chiste.

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Traducción Procariota, con Animación.

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Iniciación de la traducción en procariotas:
La subunidad pequeña del ribosoma se separa de la grande con la ayuda de dos factores de iniciación: IF1 e IF3. Este complejo se une entonces a una región rica en purinas – la secuencia Shine Dalgarno – aguas arriba del codón de inicio AUG en el ARN mensajero. La secuencia Shine Dalgarno es complementaria y está emparejada a una secuencia del ARN ribosómico 16S – un componente de la subunidad pequeña. Este alineamiento asegura que el codón de inicio se encuentra en la posición correcta dentro del ribosoma. Otro factor de iniciación – IF2 – lleva el ARN transferente iniciador cargado con el aminoácido de inicio N-formilmetionina. La subunidad grande del ribosoma se une al complejo y los factores de iniciación se liberan.
El ribosoma tiene tres sitios: el sitio A sirve de entrada a nuevos ARN transferentes cargados con aminoácidos o aminoacil-ARNt (aminoacil a erre ene te); el sitio P está ocupado por el peptidil-ARNt (peptidil a erre ene te) – el ARN transferente que lleva la cadena polipeptídica creciente; el sitio E es la salida de los ARN transferentes después de haber dejado el aminoácido. El ARN transferente iniciador se coloca en el sitio P.
Elongación: Un nuevo ARN transferente cargado entra en el sitio A del ribosoma. En el ribosoma, el anticodón del ARN transferente que llega se empareja con el codón del ARN mensajero que se encuentra en el sitio A. Durante esta revisión, los ARN transferentes con anticodones incorrectos se rechazan y se reemplazan por otros nuevos que también se revisarán. Cuando el aminoacil-ARNt (aminoacil a erre ene te) correcto entra al sitio A, se crea un enlace peptídico entre los ahora adyacentes aminoácidos. Conforme se forma en enlace peptídico, el ARN transferente del sitio P libera los aminoácidos al ARN transferente del sitio A y se queda vacío. Al mismo tiempo, el ribosoma se mueve un triplete hacia delante del ARN mensajero. Como consecuencia, el ARN transferente vacío se encuentra ahora en el sitio E y el peptidil-ARNt (peptidil a erre ene te) en el sitio P. El sitio A se encuentra ahora libre y listo para aceptar un nuevo ARN transferente. El ciclo se repite para cada codón del ARN mensajero.
Terminación: La terminación ocurre cuando en el sitio A se coloca alguno de los tres codones de parada. No hay ningún ARN transferente que pueda unirse al sitio A ya que ninguno puede emparejarse con esa secuencia. En su lugar, estos codones son reconocidos por una proteína, un factor de terminación. Al unirse este factor de terminación se cataliza la escisión del enlace que une el polipéptido y el ARN transferente. El polipéptido se libera del ribosoma. El ribosoma se disocia en sus subunidades y está listo para un nuevo ciclo de traducción.

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Traducción Eucariota – Síntesis de Proteínas, con Animación.

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Pasos del proceso de traducción:
Iniciación: La subunidad pequeña del ribosoma se une al ARN transferente iniciador que lleva el aminoácido de inicio Metionina. Este complejo se une entonces a la estructura CAP del extremo 5 prima del ARN mensajero y lo escanea hasta encontrar el codón de inicio AUG. El proceso está mediado por varios factores de iniciación. En el codón de inicio, la subunidad grande del ribosoma se une a todo el complejo y los factores de iniciación se liberan.
El ribosoma tiene tres sitios: el sitio A sirve de entrada a nuevos ARN transferentes cargados con aminoácidos o aminoacil-ARNt (aminoacil a erre ene te); el sitio P está ocupado por el peptidil-ARNt (peptidil a erre ene te) – el ARN transferente que lleva la cadena polipeptídica creciente; el sitio E es la salida de los ARN transferentes después de haber dejado el aminoácido. El ARN transferente iniciador se coloca en el sitio P.
Elongación: Un nuevo ARN transferente cargado entra en el sitio A del ribosoma. En el ribosoma, el anticodón del ARN transferente que llega se empareja con el codón del ARN mensajero que se encuentra en el sitio A. Durante esta revisión, los ARN transferentes con anticodones incorrectos se rechazan y se reemplazan por otros nuevos que también se revisarán. Cuando el aminoacil-ARNt (aminoacil a erre ene te) correcto entra al sitio A, se crea un enlace peptídico entre los ahora adyacentes aminoácidos. Conforme se forma en enlace peptídico, el ARN transferente del sitio P libera los aminoácidos al ARN transferente del sitio A y se queda vacío. Al mismo tiempo, el ribosoma se mueve un triplete hacia delante del ARN mensajero. Como consecuencia, el ARN transferente vacío se encuentra ahora en el sitio E y el peptidil-ARNt (peptidil a erre ene te) en el sitio P. El sitio A se encuentra ahora libre y listo para aceptar un nuevo ARN transferente. El ciclo se repite para cada codón del ARN mensajero.
Terminación: La terminación ocurre cuando en el sitio A se coloca alguno de los tres codones de parada. No hay ningún ARN transferente que pueda unirse al sitio A ya que ninguno puede emparejarse con esa secuencia. En su lugar, estos codones son reconocidos por una proteína, un factor de terminación. Al unirse este factor de terminación se cataliza la escisión del enlace que une el polipéptido y el ARN transferente. El polipéptido se libera del ribosoma. El ribosoma se disocia en sus subunidades y está listo para un nuevo ciclo de traducción.
Todas las imágenes/videos de Alila Medical Media son ÚNICAMENTE para finalidades informativas y NO pretenden sustituir el consejo médico profesional, diagnosis o tratamiento. Busque siempre el consejo de un profesional sanitario cualificado con cualquier pregunta que pueda tener en relación a una enfermedad.

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Reparo de Bankart, com Animação.

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Às vezes, a cabeça do úmero rasga parte do labrum, se deslocando. Isso é conhecido como uma lesão de Bankart. A lesão de Bankart pode resultar em instabilidade na articulação do ombro e necessitar de cirurgia. Um reparo de Bankart envolve a religação e compressão do labrum rasgado.
As bordas rasgadas do labrum são removidas, revelando o labrum novo.
Pequenos orifícios são perfurados na glenoide para receber um dispositivo de fixação especial, chamado de âncora. Suturas são fixadas às âncoras para puxar o labrum de volta para a glenoide.
Esse processo é repetido até que o labrum seja completamente fixado à glenoide.
Após o procedimento, o braço é colocado numa tipoia durante algumas semanas. Para recuperar o movimento e a força do ombro, a fisioterapia é obrigatória.

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Ronco, Apnéia Obstrutiva do Sono e Tratamento, com Animação.

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Na respiração normal, o ar entra nas narinas e passa através da garganta e da traqueia para os pulmões.
Em pessoas que roncam, essa via aérea está PARCIALMENTE obstruída por excesso de tecido na garganta, como, grandes amígdalas, grande palato mole ou língua.
Outra causa comum de obstrução é a queda da língua na garganta devido ao relaxamento excessivo dos músculos da língua durante o sono. As correntes de ar concorrem através de espaços estreitos na garganta, fazendo com que o palato mole – basicamente, um tecido mole pendurado na garganta – passe a vibrar. Essa vibração é a fonte do ruído que se ouve quando alguém está roncando.
A apnéia do sono ocorre quando a via aérea é COMPLETAMENTE obstruída, nem o ar passa, e a pessoa para de respirar. Essa cessação da respiração alerta o cérebro, que responde despertando a pessoa, apenas o suficiente para tomar um fôlego. Isso se repete muitas vezes durante a noite e pode resultar em privação de sono.
Ronco e apneia do sono leve podem ser tratados com um dispositivo de avanço mandibular. Esse dispositivo move a mandíbula e a língua ligeiramente PARA A FRENTE, tornando assim o espaço na parte de trás da garganta maior.

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