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Glaucoma de Ángulo Abierto y de Ángulo Cerrado, con Animación.

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El glaucoma es un grupo de enfermedades del ojo en las que el nervio óptico se daña conduciendo a una irreversible pérdida de la visión. En la mayoría de los casos, este daño está causado por un incremento en la presión dentro del ojo.

El ojo produce un fluido llamado humor acuoso que es secretado por el cuerpo ciliar en la cámara posterior – un espacio entre el iris y el cristalino. Luego este fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior entre el iris y la córnea. Desde aquí, se drena a través de una estructura similar a una esponja localizada en la base del iris llamada la malla trabecular y sale del ojo. En el ojo sano, la tasa de secreción iguala la tasa de drenaje.

En personas con glaucoma, el canal de drenaje está parcial o completamente bloqueado. El fluido se acumula en las cámaras y esto incrementa la presión dentro del ojo. La presión empuja la lente hacia atrás y hace presión en el cuerpo vítreo que a su vez comprime y daña los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas que discurren en la parte posterior del ojo. Estas fibras nerviosas dañadas dan por resultado parches de pérdida de la visión, y si no es tratado, puede conducir a la ceguera total.

Hay dos tipos principales de glaucoma: de ángulo abierto y de ángulo cerrado – o por cierre angular.

El glaucoma de ángulo abierto, o glaucoma crónico, es causado por un bloqueo parcial del canal de drenaje. El ángulo entre la córnea y el iris está “abierto”, lo que significa que la entrada al drenaje está libre, pero el flujo del humor acuoso es algo lento. La presión aumenta gradualmente en el ojo durante un largo periodo de tiempo. Los síntomas aparecen gradualmente, empezando por la pérdida de la visión periférica, y pueden pasar desapercibidos hasta que la visión central se vea afectada. La progresión del glaucoma puede ser detenida con tratamientos médicos, pero parte de la visión que se ha perdido NO puede ser restaurada. Es por esto que es muy importante detectar signos de glaucoma tempranamente con exámenes oftalmológicos periódicos.

El glaucoma de ángulo cerrado, o glaucoma agudo, es causado por un súbito y completo bloqueo del drenaje del humor acuoso. La presión dentro del ojo incrementa rápidamente y puede conducir a una pérdida total de la visión con rapidez. Ciertas características anatómicas del ojo como un estrecho ángulo de drenaje, cámara anterior con poca profundidad, iris delgado y caído, facilitan el desarrollo de glaucoma agudo. Generalmente, esto sucede cuando la pupila está dilatada y el cristalino se atasca en la parte posterior del iris. Esto impide que el humor acuoso fluya a través de la pupila hacia la cámara anterior. La acumulación de fluido en la cámara posterior empuja el iris causando que este se abombe hacia adelante y bloquee el ángulo de drenaje completamente. El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia médica y requiere atención inmediata.

La Circulación Sanguínea a Través del Corazón, con Animación.

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La sangre del organismo pobre en oxígeno regresa a la aurícula derecha del corazón. La sangre que viene del tronco superior vuelve a través de la vena cava superior, y la que viene del tronco inferior regresa a través de la vena cava inferior. Cuando la aurícula derecha se llena de sangre, se contrae, la válvula tricúspide se abre y la sangre se bombea al ventrículo derecho del corazón. Cuando el ventrículo derecho se llena, la válvula tricúspide se cierra para prevenir que la sangre fluya hacia atrás a la aurícula. El ventrículo derecho se contrae, la válvula pulmonar se abre y la sangre se bombea por la arteria pulmonar hasta los pulmones. La válvula pulmonar se cierra para prevenir que la sangre fluya hacia atrás al ventrículo.

La Sangre oxigenada en los pulmones regresa a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón. Cuando la aurícula izquierda se llena de sangre, se contrae, la válvula mitral se abre y la sangre se bombea al ventrículo izquierdo del corazón. Esto ocurre al mismo tiempo que la aurícula derecha, al otro lado del corazón, bombea sangre al ventrículo derecho. Cuando el ventrículo izquierdo se llena, la válvula mitral se cierra, la válvula aórtica se abre, el ventrículo izquierdo se contrae y la sangre rica en oxígeno se bombea hacia la aorta para llegar a todas las partes del cuerpo. Esto ocurre al mismo tiempo que el ventrículo derecho, al otro lado del corazón, bombea sangre a la arteria pulmonar. La válvula aortica se cierra rápidamente y previene que la sangre fluya hacia atrás al corazón. Mientras tanto, las aurículas se han llenado de sangre y el ciclo se repite.

Control Hormonal del Ciclo Menstrual, con Animación.

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El término ciclo menstrual se usa para describir los eventos mensuales que ocurren dentro del cuerpo de la mujer preparándolo para la posibilidad de embarazo. Cada mes, un óvulo se libera de un ovario en un proceso llamado ovulación. Al mismo tiempo, el revestimiento del útero se engrosa, listo para el embarazo. Si la fertilización no llega a ocurrir, el revestimiento del útero se desprende en forma de menstruación y el ciclo empieza de nuevo.
Un ovario contiene cientos de miles de ovocitos primarios u óvulos inmaduros. Cada uno de ellos está contenido en una estructura llamada folículo, y en este estado – un folículo primordial.
El ciclo menstrual está controlado por las hormonas secretadas por la glándula pituitaria y los ovarios. La pituitaria está controlada por el hipotálamo.
El hipotálamo produce una hormona llamada hormona liberadora de gonadotropina o GnRH. GnRH estimula el lóbulo anterior de la pituitaria para secretar hormona foliculoestimulante – FSH.
FSH viaja por el torrente sanguíneo hasta los ovarios y estimula el crecimiento de un grupo de folículos. Estos folículos primordiales se convierten en folículos primarios y luego en secundarios. Estos folículos secundarios producen una hormona llamada estrógeno que actúa estimulando el crecimiento del endometrio –la capa interna del útero. Los folículos secundarios compiten entre ellos y sólo uno de ellos sobrevivirá y se convertirá en un folículo maduro, los demás se atrofian y mueren.
Los niveles de estrógeno en aumento también actúan en el hipotálamo y la pituitaria anterior para incrementar el nivel de GnRH e inducir la producción de otra hormona – hormona luteinizante – LH. Una oleada de hormona LH provoca la ovulación – la liberación del óvulo desde el folículo y el ovario. Las fimbrias arrastran el óvulo y lo llevan a una de las trompas de Falopio.
La fertilización por el espermatozoide, cuando ocurre, normalmente tiene lugar en la región ampular – la zona más ancha de la trompa de Falopio. El óvulo fertilizado inmediatamente empieza el proceso de desarrollo mientras viaja hacia el útero. Después de seis días se convierte en un blastocisto y se implanta en el endometrio del útero.
Mientras, el resto del folículo roto se ha convertido en un cuerpo lúteo, el cual secreta progesterona. La progesterona estimula un mayor desarrollo uterino convirtiéndolo en un lecho nutritivo para el embrión durante el embarazo. Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo se atrofia y los niveles de progesterona disminuyen. Esto lleva a la rotura del endometrio, comienza la menstruación y el ciclo se repite.

Anatomía de la Articulación Temporomandibular y Desplazamiento Discal, con Animación

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La articulación temporomandibular – la ATM- es la unión entre el maxilar inferior – la mandíbula- y el hueso temporal del cráneo. La ATM es responsable del movimiento de la mandíbula y es la articulación más usada del cuerpo. La ATM es en esencia la articulación entre el cóndilo de la mandíbula y la fosa mandibular – una cuenca en el hueso temporal. La característica única de la ATM es el disco articular – un cartílago flexible y elástico que sirve de amortiguación entre las superficies de los dos huesos. El disco carece de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos en su centro y por lo tanto es insensible al dolor. Anteriormente está unido al músculo pterigoideo lateral – un músculo de la masticación. Posteriormente se continúa como tejido retrodiscal completamente abastecido de vasos sanguíneos y nervios.
La mandíbula es el único hueso que se mueve cuando la boca se abre. Los primeros 20mm de apertura incluyen sólo un movimiento rotacional del cóndilo dentro de la fosa. Para que la boca se pueda abrir más, el cóndilo y el disco tienen que moverse fuera de la fosa, hacia adelante y debajo de la eminencia articular, una superficie convexa del hueso localizada anterior a la fosa. Este movimiento se llama translación.
La alteración más común de la ATM es el desplazamiento discal, y en la mayoría de los casos, el disco se disloca anteriormente. Cuando el disco se mueve hacia adelante, el tejido retrodiscal es comprimido entre los dos huesos. Esto puede llegar a ser muy doloroso debido a que este tejido está totalmente inervado y vascularizado, a diferencia del disco. El disco dislocado anteriormente es un obstáculo para el movimiento del cóndilo cuando la boca se está abriendo. Para que la mandíbula se abra completamente, el cóndilo tiene que saltar sobre la parte trasera del disco y al centro de este. Esto produce un sonido de clic o un chasquido. Al cerrarse, el cóndilo se desliza de nuevo hacia afuera del disco, produciendo así otro clic o chasquido. Esta condición se denomina desplazamiento del disco con reducción.
En una etapa tardía de la dislocación, el cóndilo permanece detrás del disco todo el tiempo, sin poder volver a este, el sonido de clic desaparece pero la apertura de la boca queda limitada. Usualmente esta es la etapa más sintomática – se dice que la mandíbula está “bloqueada” al no poder abrirse ampliamente. En esta fase la condición se denomina desplazamiento del disco sin reducción.
Afortunadamente, en la mayoría de los casos, la condición se resuelve por sí misma después de un tiempo. Esto es gracias a un proceso llamado adaptación natural del tejido retrodiscal, que después de un tiempo se vuelve tejido cicatrizal y puede reemplazar funcionalmente al disco. De hecho, se vuelve tan similar al disco que se llama pseudodisco.

La ATM y el Síndrome de Dolor Miofascial, con Animación.

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La articulación temporomandibular – la ATM – es la articulación entre el maxilar inferior – la mandíbula – y el hueso temporal del cráneo. La ATM es responsable del movimiento mandibular y permite la masticación, hablar y bostezar. Los trastornos en la articulación temporomandibular se refieren a un grupo de condiciones caracterizado por dolor en el área mandibular y movimiento limitado de la mandíbula. Los trastornos en la ATM pueden estar causados por problemas en la propia articulación o en los músculos que rodean la articulación. Los problemas en la articulación incluyen: artritis, inflamación y alteraciones internas. Cuando el problema está en los músculos, la condición es llamada síndrome de dolor miofascial.

El síndrome del dolor miofascial es muy común y puede ocurrir en pacientes con una articulación temporomandibular normal. El síndrome está caracterizado por la presencia de puntos hiper irritables localizados en el músculo esquelético llamados puntos gatillo. Un punto gatillo puede ser percibido como un nódulo de músculo de consistencia más rígida de lo normal. La palpación de los puntos gatillo podría producir dolor en un área diferente. Esto es llamado dolor referido.

Los puntos gatillo son producidos como resultado de un sobreuso muscular. Comúnmente, los músculos de la masticación, están sobrecargados cuando los pacientes aprietan y rechinan sus dientes inconscientemente durante el sueño. El término médico para esta condición es “bruxismo nocturno”. Un punto gatillo está compuesto por muchos nudos de contracción donde las fibras musculares individuales se contraen y no pueden relajarse. La contracción sostenida de los sarcómeros musculares comprime el suministro sanguíneo local, resultando en escasez energética del área. Esta crisis metabólica activa los receptores del dolor, generando un patrón de dolor regional que sigue un paso nervioso específico. Los patrones del dolor son por lo tanto consistentes y están bien documentados para varios músculos. Puntos gatillo en el masetero refieren dolor a las mejillas, maxilar inferior, dientes molares superiores e inferiores, cejas, interior del oído y alrededor del área de la ATM. Los puntos gatillo en el músculo temporal están asociados también con dolor de cabeza y dolor de muelas desde los dientes superiores. Los principales responsables del dolor miofascial en el área de la ATM son los músculos pterigoideos. Puntos gatillo en el pterigoideo medial refieren dolor en la región de la ATM delante del oído, dentro de la boca y por fuera y encima del cuello. Se podrían manifestar también como dolor de garganta y dificultad al tragar. Dolor por los puntos gatillo del pterigoideo lateral puede ser percibido delante del oído y sobre el maxilar superior. Los tratamientos pretenden dirigirse al bruxismo, para aliviar el espasmo muscular y liberar los puntos gatillo. Las opciones de tratamiento incluyen:

Terapias: control de estrés, terapia de comportamiento, biofeedback – para fomentar la relajación.
Férulas dentales nocturnas: férulas o protectores bucales – para proteger el daño dental.
Medicación: analgésicos, relajantes musculares, inyecciones de bótox.
Técnicas de liberación de puntos gatillo como la punción seca y la técnica “spray y estiramiento”.

El Síndrome del Dolor Miofascial (con Vídeo)

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El síndrome del dolor miofascial es un trastorno común de dolor crónico que puede afectar a varias partes del cuerpo. El síndrome del dolor miofascial está caracterizado por la presencia de puntos hiper irritables localizados en el músculo esquelético llamados puntos gatillo. Un punto gatillo puede ser percibido como una banda o nódulo de músculo de consistencia más rígida de lo normal. La palpación de puntos gatillo podría producir dolor en un área diferente del cuerpo. Esto es llamado dolor referido. El dolor referido hace el diagnóstico difícil a medida que el dolor simula los síntomas de más condiciones comunes conocidas. Por ejemplo, dolor en la cabeza y en la región del cuello relacionados con un punto gatillo podría manifestarse como cefalea tensional, dolor en la articulación temporomandibular, dolor ocular, o tinnitus.

Los síntomas del dolor miofascial incluyen dolor regional persistente, comúnmente asociado con un limitado rango de movimiento de la musculatura afectada. El dolor es encontrado más frecuentemente en la cabeza, cuello, hombros, extremidades y espalda baja.

Los puntos gatillo son desarrollados como resultado de una lesión muscular. Esto puede ser un trauma agudo causado por una lesión deportiva, accidente o sobreuso crónico de musculatura provocado por actividades ocupacionales repetitivas, estrés emocional o mala postura. Un punto gatillo está compuesto de muchos nudos de contracción donde fibras musculares individuales se contraen y no pueden relajarse. Estas fibras hacen al músculo más corto y constituyen una banda tensa – un grupo de fibras musculares tensas extendiéndose desde el punto gatillo a la inserción muscular. La contracción sostenida de los sarcómeros musculares comprime el suministro sanguíneo local, resultando en escasez energética del área. Esta crisis metabólica activa los receptores del dolor, generando un patrón de dolor regional que sigue un paso nervioso específico. Los patrones de dolor son por tanto consistentes y están bien documentados para varios músculos.

El tratamiento del síndrome del dolor miofascial pretende liberar los puntos gatillo y devolver a la musculatura afectada su longitud y fuerza original. Las opciones de tratamiento común incluyen:

Terapia manual, como el masaje, incluye la aplicación de cierta cantidad de presión para liberar los puntos gatillo. El resultado de la terapia manual depende fuertemente del nivel de habilidad del terapeuta.
El Spray y la técnica de Estiramiento hacen uso de un vapor refrigerante para disminuir rápidamente la temperatura corporal mientras se estira pasivamente la musculatura determinada. Una bajada repentina de la temperatura de la piel proporciona un efecto de alivio del dolor, permitiendo al músculo estirarse completamente, y por tanto liberando los puntos gatillo.
Inyecciones en los puntos gatillo con salinos, anestésicos locales o esteroides están bien aceptados como tratamientos efectivos para puntos gatillo miofasciales.
Punción seca – inserción de una aguja sin inyectar ninguna solución – está demostrado ser igual de efectivo que las inyecciones.

Glaucome à Angle Ouvert et Glaucome Par Fermeture de l’Angle, avec Animation.

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Le glaucome est un groupe de maladies oculaires dont le nerf optique est endommagé conduisant à une perte irréversible de la vision. Dans la plupart des cas, ces dommages sont dus à une montée de la pression intra-oculaire.
L’œil produit un liquide appelé humeur aqueuse qui est sécrété par le corps ciliaire dans la chambre postérieure – un espace entre l’iris et le cristallin. Il se dirige ensuite à travers la pupille vers la chambre antérieure entre l’iris et la cornée. De là, il est évacué hors de l’œil par un filtre situé à la base de l’iris appelé le trabéculum. Dans un œil sain, il y a équilibre entre la sécrétion et l’évacuation.
Chez les personnes atteintes de glaucome, le filtre d’évacuation est partiellement ou totalement bloqué. Fluide accumule dans les chambres, ce qui augmente la pression dans l’œil. La pression entraîne le cristallin en arrière et appuie sur le corps vitré qui à son tour comprime et endommage les vaisseaux sanguins et des fibres visuelles à l’arrière de l’œil. Ces fibres nerveuses endommagées entraînent des taches de perte de vision, et en l’absence de traitement, peuvent conduire à la cécité complète.
Deux grandes formes de glaucome existent. Il s’agit du glaucome à angle ouvert et du glaucome par fermeture de l’angle.
Glaucome à angle ouvert ou glaucome chronique, est lié à l’obstruction partielle du filtre d’évacuation. L’angle entre la cornée et l’iris est “ouvert”, mais l’écoulement de l’humeur aqueuse est un peu lent. La pression augmente graduellement dans l’œil au cours d’une longue période de temps. Les symptômes apparaissent progressivement, commençant par une perte de vision périphérique, et peuvent passer inaperçu jusqu’à ce que la vision centrale est affectée. La progression du glaucome peut être arrêté avec des traitements médicaux, mais la partie de la vision déjà perdue ne peut pas être restaurée. C’est pourquoi qu’il est très important de détecter les signes de glaucome débutant avec des examens réguliers auprès d’un ophtalmologiste.
Glaucome par fermeture de l’angle ou glaucome aigu, est lié à l’obstruction soudaine et complète de l’angle de passage de l’humeur aqueuse. La pression dans l’œil augmente rapidement et peut conduire à la perte totale de la vision très vite. Certaines caractéristiques anatomiques de l’œil tels que l’angle de drainage étroite, la chambre antérieure peu profonde, l’iris mince et tombant, facilitent le développement du glaucome aigu. Typiquement, cela se produit lorsque la pupille est dilatée et le cristallin est collé à l’arrière de l’iris. Cela empêche l’humeur aqueuse de circuler à travers la pupille vers la chambre antérieure. L’accumulation de liquide dans la chambre postérieure appuie sur l’iris, l’amenant à se bomber vers l’extérieur, et à bloquer l’angle d’évacuation complètement. Glaucome aigu est une urgence médicale, imposant une intervention immédiate.

Le Contrôle Hormonal du Cycle Menstruel, avec Animation.

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Le cycle menstruel est un terme utilisé pour décrire des événements qui se produisent tous les mois dans le corps d’une femme en vue de la possibilité d’une grossesse. Chaque mois, un ovule est libéré par un ovaire dans un processus appelé l’ovulation. En même temps, la paroi de l’utérus épaissit, prête pour la grossesse. Si la fécondation n’a pas lieu, la muqueuse de l’utérus est excrété dans saignements menstruels et le cycle recommence. Un ovaire contient des centaines de milliers d’ovocytes primaires ou des ovules immatures. Chacun de ceux-ci est enfermé dans une structure appelée un follicule, et à ce stade – un follicule primordial. Le cycle menstruel est sous le contrôle des hormones sécrétées par la glande pituitaire, ou l’hypophyse, et les ovaires. L’hypophyse est lui-même sous le contrôle de l’hypothalamus. L’hypothalamus produit une hormone appelée l’hormone de libération des gonadotrophines ou GnRH. GnRH stimule le lobe antérieur de l’hypophyse de sécréter l’hormone folliculo-stimulante, la FSH. La FSH se déplace dans la circulation sanguine vers les ovaires et stimule le développement d’un certain nombre de follicules. Ces follicules primordiaux se développent en les follicules primaires et puis follicules secondaires. Ceux-ci produisent l’hormone œstrogène qui agit pour stimuler la croissance de l’endomètre – la couche interne de la paroi de l’utérus. Les follicules secondaires sont en concurrence les uns avec les autres et un seul survit et devient un follicule mature, les autres s’atrophient et meurent. L’augmentation du niveau de l’œstrogène agit également sur l’hypothalamus et l’hypophyse antérieure pour augmenter le niveau de la GnRH et induire la production d’une autre hormone – l’hormone lutéinisante (LH). Le pic de LH entraîne la rupture du follicule, et la libération de l’ovule mature par l’ovaire. Ce processus est appelé ovulation. L’ovule est ensuite capturé par le pavillon et emmené dans la trompe utérine. Fécondation par un spermatozoïde, quand il se produit, se déroule habituellement dans l’ampoule – la section la plus large de la trompe de Fallope. L’ovule fécondé commence immédiatement le processus de développement tout en voyageant vers l’utérus. Au bout de 6 jours, il devient un blastocyste et est implanté dans l’endomètre de l’utérus. Pendant ce temps, le follicule vide est devenu un corps jaune qui sécrète la progestérone. La progestérone permet de renforcer davantage la muqueuse utérine en vue d’accueillir un ovule fécondé. En l’absence de fécondation, le corps jaune s’atrophie et le niveau de progestérone tombe. Cela conduit à l’effondrement de l’endomètre, les règles commencent et le cycle se répète.

El Sistema de Conducción Cardíaca (con vídeo)

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El sistema de conducción cardíaca consiste en los siguientes componentes:

– El nodo sinusal o sinoauricular, se encuentra en la aurícula derecha cerca de la entrada de la vena cava superior. Éste es el marcapasos natural del corazón. Inicia todos los latidos del corazón y determina el ritmo cardíaco. Los impulsos eléctricos del nodo sinoauricular se dispersan por todas las aurículas y las estimulan para que se contraigan.

– El nodo auriculoventricular , se encuentra al otro lado de la aurícula derecha, cerca de la válvula auriculoventricular. El nodo auriculoventricular sirve como una puerta eléctrica a los ventrículos. Éste retarda el paso de los impulsos eléctricos a los ventrículos. Este retraso es para asegurar que las aurículas hayan expulsado toda la sangre a los ventrículos antes de que los ventrículos se contraigan.

– El nodo auriculoventricular recibe señales del nodo sinoauricular y las pasa al haz de His.

– Este haz entonces se divide en la rama derecha y la rama izquierda, las cuales conducen los impulsos hacia el ápice del corazón. Las señales entonces se pasan a las fibras de Purkinje, dirigiéndose hacia arriba y se dispersan por el miocardio ventricular.

Las actividades eléctricas del corazón se pueden grabar en forma de un electrocardiograma, ECG o EKG. El ECG es una grabación compuesta de todos los potenciales de acción producidos por los nodos y las células del miocardio. Cada onda o segmento del ECG corresponde a un acontecimiento del ciclo eléctrico cardiaco.

Cuando las aurículas se llenan de sangre, el nodo sinoauricular se dispara, las señales eléctricas se dispersan por todas las aurículas y causa que se despolaricen. Está representado por la onda P del ECG. La contracción auricular, o sístole auricular ocurre mas o menos 100 milisegundos después del inicio de la onda P.

El segmento P-Q representa el tiempo en que las señales viajan del nodo sinoauricular al nodo auriculoventricular.

El complejo QRS marca la activación del nodo auriculoventricular y representa la despolarización de los ventrículos.

– La onda Q corresponde a la despolarización del tabique interventricular
– La onda R se produce por la despolarización de la masa principal de los ventrículos.

– La onda S representa la última etapa de despolarización ventricular en la base del corazón.

– La repolarización auricular también ocurre en este momento pero la señal se oculta por el gran tamaño del complejo QRS.

El segmento S-T refleja la etapa de equilibrio o meseta en los potenciales de acción miocardios. En este momento los ventrículos se contraen y bombean la sangre.

La onda T representa la repolarización ventricular justo antes de la relajación ventricular o diástole ventricular.

El ciclo se repite con cada latido del corazón.

Le syndrome de la douleur myofasciale expliqué en vidéo

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Le syndrome de la douleur myofasciale (SMD) est un trouble commun de la douleur chronique qui peut affecter des différentes parties du corps. Le syndrome de la douleur myofasciale est caractérisé par la présence des nodules hyperirritables (hyperexcitables ) situés dans les muscles squelettiques appelés “points de déclenchement” (points gâchette). Un point de déclenchement peut être ressenti comme une bande ou un nodule de muscle plus rigide que normale. La palpation de points de déclenchement peut susciter la douleur dans une zone différente du corps. Ceci est appelé douleur référée. La douleur référée rend le diagnostic difficile car la douleur imite les symptômes de conditions communes plus connues. Par exemple, la douleur associée à des points de déclenchement myofasciaux dans la région de la tête et du cou peut se manifester comme les maux de tête de tension, le trouble temporomandibulaire, la douleur oculaire ou les acouphènes.
Les symptômes du syndrome myofasciale comprennent une douleur persistante et régionale, souvent associée avec la limitation de mouvement du muscle affecté. La douleur survient le plus souvent dans la tête, le cou, les épaules, les extrémités et le bas du dos.
Les points de déclenchement myofasciaux se développent suite aux lésions musculaires. Cela peut être un traumatisme aigu causé par une blessure sportive, un accident, ou une surutilisation musculaire chronique apportée par les activités professionnelles répétitives, le stress émotionnel ou une mauvaise posture. Un point de déclenchement est composé de nombreux noeuds de contraction(points de tension) où les fibres musculaires se contractent mais ne peuvent pas se relaxer. Ces fibres se traduisent par raccourcissement du muscle et constituent un cordon musculaire tendu (bande tendue) – un groupe de fibres musculaires tendues étendant du point de déclenchement jusqu’au point d’insertion du muscle. La contraction soutenue des sarcomères comprime la circulation sanguine locale, provoquant une pénurie d’énergie de la région. Cette crise métabolique déclenche l’activation des
nocicepteurs (récepteurs de la douleur), générant un schéma de douleur régionale qui fait suite à un passage du nerf spécifique. Les zones de douleur sont donc cohérentes et sont bien documentés pour les muscles différents.
Le traitement du syndrome myofasciale consiste à libérer (relâcher)des points de déclenchement et à réhabiliter la fonction normale du muscle affecté. Les options de traitement les plus communs sont les suivants:
– Thérapie manuelle, comme le massage, consiste en l’application d’une certaine pression afin de libérer les points de déclenchements. Le résultat de la thérapie manuelle dépend fortement du niveau de compétences du thérapeute.
– La méthode d’Étirement ou Stretching: L’étirement musculaire après application d’un pulvérisateur de type vapocoolant a longtemps été considéré comme le traitement le plus simple et efficace. Une diminution rapide de la température de la peau a un effet de soulagement de la douleur, permetant au muscle d’étirer complètement, et libérant ainsi les points de déclenchement.
– Les injections avec une solution saline, des anesthésiques locaux ou des stéroïdes sont bien acceptées comme des traitements efficaces pour les points de déclenchement myofasciaux.
– Aiguilletage à sec – l’insertion d’une aiguille sans aucune solution –
est rapporté à être aussi efficace que les injections.

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Glaucoma de Ángulo Abierto y de Ángulo Cerrado, con Animación.

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La ATM y el Síndrome de Dolor Miofascial, con Animación.

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